兩江新區(qū)人(rén)民醫院成功爲一例困難氣道患者實施了(le)經鼻清醒支氣管插管麻醉

  近日，兩江新區(qū)人(rén)民醫院麻醉科成功爲一例困難氣道患者實施了(le)經鼻清醒支氣管插管麻醉。

  7月(yuè)3日，患者張某在晨練時(shí)突發“呼吸困難、胸痛”在當地醫院住院治療，拟行胸腔鏡下(xià)肺大(dà)疱切除術。但因老人(rén)既往行“口腔癌”手術，術中切除了(le)部分(fēn)舌、下(xià)颌及食道上段，術後行了(le)氣管切開術和(hé)常規的(de)放化(huà)療治療，導緻老人(rén)張口困難、頭頸活動受限。當地醫院麻醉科無法勝任該手術麻醉，患者和(hé)家屬在了(le)解了(le)兩江新區(qū)人(rén)民醫院的(de)胸外科和(hé)麻醉科後立即轉院至我院。

  麻醉科對(duì)老人(rén)的(de)病情高(gāo)度重視，術前充分(fēn)評估發現：老人(rén)屬于插管困難型困難氣道。由于手術需要很好地進行肺隔離，外科醫生要求麻醉科行支氣管插管麻醉，這(zhè)給本就插管困難的(de)麻醉進一步增加了(le)難度。經麻醉科討(tǎo)論後決定由具有豐富困難氣道插管經驗的(de)麻醉科主任陳宗潔副主任醫師、副主任伍谷醫師和(hé)陳廷洪主治醫師組成專家團隊，在纖支鏡下(xià)經鼻清醒支氣管插管全麻。

 手術當日，麻醉科困難氣道專家組對(duì)老人(rén)進行了(le)充分(fēn)的(de)表面麻醉和(hé)适度的(de)鎮靜後在纖支鏡引導下(xià)行了(le)氣管外封堵器插管支氣管麻醉。整個(gè)插管過程老人(rén)沒有出現呼吸困難、惡心嘔吐和(hé)疼痛等不适，肺隔離得(de)非常好，手術十分(fēn)成功，目前患者在院繼續接受後續治療。