腹腔惡性腫瘤術後擔心複發？醫生表示要選對(duì)方法

2023年4月(yuè)15-21日是第29個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周主題是“癌症防治 全面行動——全人(rén)群 全周期 全社會”。旨在積極倡導每個(gè)人(rén)做(zuò)自己健康的(de)第一責任人(rén)，正确認識癌症、全民參與防癌抗癌。

國際先進經驗表明(míng)，采取積極預防（如健康教育、控煙(yān)限酒、早期篩查等）和(hé)規範治療等措施，對(duì)于降低癌症的(de)發病率和(hé)死亡率具有顯著效果。那麽，如何做(zuò)到癌症早發現？哪些是胃、結直腸癌疾病的(de)高(gāo)危人(rén)群呢(ne)？針對(duì)腹腔、胸腔類腫瘤患者，術後應當如何預防複發？針對(duì)疑問，兩江新區(qū)人(rén)民醫院普外科主任、主任醫師鄧友松進行了(le)解答(dá)。

癌症是一種慢(màn)性病，可(kě)防可(kě)治

據了(le)解，癌症的(de)發生是一個(gè)長(cháng)期、慢(màn)性、多(duō)階段的(de)過程。從正常細胞演變爲癌細胞，再形成危及人(rén)體健康的(de)腫瘤，通(tōng)常需要10至20年，甚至更長(cháng)的(de)時(shí)間。

世界衛生組織提出：三分(fēn)之一的(de)癌症完全可(kě)以預防；三分(fēn)之一的(de)癌症可(kě)以通(tōng)過早期發現得(de)到根治；三分(fēn)之一的(de)癌症可(kě)以運用(yòng)現有的(de)醫療措施延長(cháng)生命、減輕痛苦、改善生活質量。鄧友松表示，随著(zhe)醫療技術的(de)不斷進步，人(rén)們生活水(shuǐ)平的(de)不斷改善，“癌症是一種慢(màn)性病，可(kě)防可(kě)治”這(zhè)一理(lǐ)念已成爲一種共識。

防癌體檢是早期發現癌症的(de)最重要的(de)途徑。專業的(de)防癌體檢是代價最小、痛苦最少、最值得(de)提倡的(de)方法。防癌體檢，不同于一般的(de)健康體檢，特指腫瘤專家結合體檢者的(de)自身情況和(hé)個(gè)體需求，做(zuò)相應部位的(de)防癌檢查。如防肺癌體檢，體檢時(shí)注重肺部CT檢查；懷疑有胃癌或有高(gāo)危胃癌家族史的(de)病人(rén)，可(kě)重點做(zuò)胃鏡檢查；肛門指診是普查直腸癌的(de)簡單方法，長(cháng)期便血或者大(dà)便習(xí)慣異常者必查。

這(zhè)八類人(rén)群要特别警惕胃、結直腸癌

鄧友松表示，随著(zhe)人(rén)們對(duì)疾病的(de)認識深入，對(duì)胃、結直腸腫瘤疾病的(de)防治有了(le)很大(dà)的(de)進步，有了(le)一些行之有效的(de)預防手段。

這(zhè)裏可(kě)以從兩個(gè)層面進行理(lǐ)解：一是從預防來(lái)講，目前已知的(de)一些導緻癌症的(de)病因，如減少緻癌物(wù)質腸道攝入；高(gāo)蛋白高(gāo)脂肪、腌炸、煙(yān)熏食物(wù)，減少吸煙(yān)和(hé)過量飲酒，改善生活方式；改變食譜，增加食用(yòng)蔬菜、水(shuǐ)果、粗糧等；加強運動、減少肥胖等。二是從治療來(lái)講，積極治療可(kě)以較大(dà)程度地減少癌前病變的(de)概率。如大(dà)腸息肉、潰瘍性大(dà)腸炎；多(duō)發性息肉、腺瘤息肉，一旦診斷明(míng)确應早期手術切除，以減少癌變機會。

哪些是胃、結直腸癌疾病的(de)高(gāo)危人(rén)群呢(ne)？鄧友松回答(dá)稱有八類：經常進食高(gāo)蛋白、高(gāo)脂肪、肥胖者；本人(rén)患過胃腸腺瘤；本人(rén)患過胃、腸道潰瘍炎症；本人(rén)患過其他(tā)腫瘤；直系親屬胃腸癌家族史；遺傳性非息肉病性大(dà)腸癌家系成員(yuán)；家族性腺瘤性息肉病家系成員(yuán)；不良生活習(xí)慣，長(cháng)期吸煙(yān)，飲酒，進食刺激性食物(wù)等。

腫瘤術後擔心複發？他(tā)們提供了(le)一種新的(de)治療途徑

鄧友松介紹，在我國腹腔惡性腫瘤，如胃癌、腸癌、卵巢癌、肝膽系癌、胰腺癌、腹膜假黏液瘤、惡性間皮瘤等非常常見，有的(de)發病率甚至占世界的(de)50%左右。近年來(lái)，随著(zhe)腹腔熱(rè)灌注治療在全國三甲醫院的(de)廣泛普及（達87%），爲治愈腹腔、胸腔惡性腫瘤提供了(le)新的(de)治療途徑、爲晚期腫瘤患者帶來(lái)了(le)新的(de)生機。

近日，兩江新區(qū)人(rén)民醫院爲一名65歲的(de)男(nán)性患者，成功開展腹腔鏡直腸癌根治術聯合腹腔熱(rè)灌注治療。據悉，這(zhè)是該區(qū)第一例腹腔熱(rè)灌注治療患者，目前患者已恢複良好出院。

“其原理(lǐ)就是，利用(yòng)腫瘤組織細胞與正常組織細胞具有不同溫度耐受性，正常組織細胞能耐受47℃達1小時(shí)，而腫瘤細胞僅能耐受小于43℃。因此通(tōng)過精準控溫在43℃，就可(kě)在殺滅腫瘤細胞同時(shí)，最大(dà)程度保護正常組織。”鄧友松介紹，通(tōng)過腹腔給化(huà)療藥物(wù)，使藥物(wù)和(hé)癌病竈最大(dà)程度進行直接接觸，不僅化(huà)療液體可(kě)以充盈整個(gè)腹腔，而且可(kě)有效降低全身化(huà)療造成的(de)毒性反應，在熱(rè)灌注和(hé)化(huà)療藥物(wù)雙重作業下(xià)，腹腔内癌細胞很容易就被殺滅。

可(kě)以說，該治療方式對(duì)于腹腔腫瘤患者術後的(de)預防腫瘤複發和(hé)提升晚期腫瘤的(de)生存質量提供了(le)新的(de)治療途徑。目前醫院在普外科設立了(le)熱(rè)灌注治療中心，聯合醫院多(duō)學科爲患者提供最佳的(de)綜合治療方案。”鄧友松介紹，臨床中不少癌症患者術後，都會十分(fēn)擔憂疾病複發問題，從研究數據、臨床、國内先進醫院來(lái)看，該治療方式對(duì)延長(cháng)生命、減輕痛苦、改善生活質量有著(zhe)顯著地作用(yòng)。該技術的(de)開展，不僅意味著(zhe)兩江新區(qū)人(rén)民醫院在胃、腸癌防治上走在了(le)區(qū)縣醫院的(de)前列，也(yě)意味著(zhe)越來(lái)越多(duō)的(de)患者将從中獲益。